特別養護老人ホームハーモニー
指定介護老人福祉施設
平成27年4月1日現在
- 利用料金表（１日当たりの自己負担分） -
《介護保険給付対象サービス》
| 要介護度 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
| サービス利用料 （多床室） |
594円 | 661円 | 729円 | 796円 | 861円 | |
| サービス利用料 （個室） |
547円 | 614円 | 682円 | 749円 | 814円 | |
| 栄養マネージメント加算 | 14円 | 看護体制加算(Ⅰ) | ４円 | |||
| 日常生活維持支援加算 | 36円 | 経口維持加算(1) | 400円(該当者のみ) | |||
| 療養食加算 | 18円（該当者のみ） | 経口維持加算(2) | 100円(該当者のみ) | |||
| 個別機能訓練 | 12円（該当者のみ） | 経口移行加算 | 28円(該当者のみ) | |||
| 夜勤職員配置加算(I) | 13円 | 口腔衛生管理体制加算 | 30円(月単位) | |||
| 介護職員処遇改善加算(Ⅰ) | 上記合計金額(単位)×5.9％ | |||||
※地域区分の見直しにより１円(単位)＝10.14円で算出された料金が介護保険の給付額となり、その１割が自己負担額となります。
《 介護保険給付対象外サービス 》
※ 所得に応じて負担が軽減される減免制度があり、負担額が変わる場合があります。
１．居住費（滞在費）・食費について
| 滞在費・食費の負担限度額（１日の費用） | ||||
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 | |
| 多床室 | 0円 | 370円 | 370円 | 550円 |
| 個室 | 320円 | 420円 | 820円 | 1,000円 |
| 食費 | 300円 | 390円 | 650円 | 1,400円 |
２．その他
| 貴重品及び預かり金の 出納管理費 |
1,500円（1ヶ月あたり） | |
| 個人専用家電製品 電気代（1点あたり） |
テレビ・ラジオ・ラジカセ類 電熱製品（電気毛布・ポット・カーペット等） 24時間及び長時間稼動する電気器具類 （エアマット、医療器具は自己負担はありません。） センサーマット等 その他の電気製品 |
500円 1,500円 1,500円 1,500円 別途協議 |
| 特別な食事代 （酒・出前含） |
1回あたり 実費 | |
| 理美容代 | 1回あたり 1,000円（施設内の理美容サービス） 外出して理美容店でサービスを受けた場合 実費 |
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| 教養娯楽費 （レクレーション・クラブ活動） |
実費（材料代・遠足旅行の実費・講師謝礼等） | |
| 衛生管理費 （特定の医薬・医療品等） |
実費（インフルエンザ予防接種・湿布・点眼薬等） | |
| 日常生活上必要となる 諸費用実費 |
実費（利用者・家族の選択や希望により購入し個人的に使用する物） 例：歯ブラシ・化粧品・ポリデント等 |
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| 複写物の交付（コピー） | 1枚につき10円（サービス提供についての記録・複写物） | |
| 個人的な嗜好品・食品 その他 |
実費 | |